贵州呼吸疾病专家叶贤伟“麻雀式解剖”流感病毒

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近期,国务院联防联控机制发布《全国流行性感冒防控工作方案(2020年版)》(以下简称“方案”),这是连续第三年发布全国流感防控方案。其中提及“接种流感疫苗是全球公认的防控流感的有效手段”。


今年新冠肺炎疫情大大提高了群众的预防意识,王辰院士、张文宏医生等专家都早早建议大家去打流感疫苗,面对“看不见的敌人”,流感疫苗就是能抵御病毒强攻的“厚重铠甲”。

在这些因素的推动下,流感疫苗预约火爆,供不应求。

与此同时,很多市民对疫苗话题的关心空前高涨:

接种后,是否就能“高枕无忧”?

三价苗和四价苗有何区别?

什么样的感冒需要尽快就医?

……


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记者采访了贵州省将军山医院副院长、贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟,他“麻雀式解剖”流感病毒,回答市民之问。

流感从来就不是感冒
就像老虎从来不是猫

流感,一位被名字耽误了的隐形杀手。

叶贤伟说,流感是流行性感冒的简称,因为名字里有感冒两个字,部分人就认为流感就是感冒,从来就没在心理上重视过它。

其实,流感和感冒是彻头彻尾的两种病。

“普通感冒是由上百种普通感冒病毒引起,主要症状是鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、打喷嚏,若发烧以低烧居多。”

他指出二者异同,流行性感冒是由流感病毒引起,主要为甲型、乙型、再细分亚型H1N1、H5N1……主要症状是浑身疼痛、发高烧、咳嗽,有时还会有呕吐和腹泻。

并发症方面,普通感冒是轻微,偶见细菌感染,但流行性感冒则严重得多,如病毒性心肌炎、肺炎、脑膜炎等。近日,省医用“人工肺”抢救的9岁女童,查出流感病毒呈阳性。

“可以看出,相对于感冒来说,流感的症状更加严重,可能出现的并发症也更加严重。”叶贤伟表示。而且,流感对婴幼儿、老人、孕妇以及患有慢性疾病的人尤其地不友好,有一定的致死率。我们身边可能会误传说某人居然得个感冒就不治身亡了,其实不是感冒,是流感。其并发症导致了死亡!

2018年爆火的微信公号文章《流感下的北京中年》记录的就是作者的岳父从患流感到并发肺炎至最后死亡的29天全过程,令人唏嘘!

看一下流感这个“隐形杀手”曾在江湖上掀起过的“腥风血雨”:

1918年,西班牙大流感,甲流H1N1型,当时全世界死于该流感的人数是五千万到一个亿,而当时全球人类的总人数是18亿;

1957年,亚洲流感,甲流H2N2型,当时全世界死于该流感的人数超过100万;

1968年,香港流感,H3N2型,当时全世界死于该流感的人数是100万到300万。

时至今日,每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例,29万-65万呼吸道疾病相关患者死亡。

我们看到的只是一个个冷冰冰的数字,它们背后代表的却是一条条鲜活的生命。

叶贤伟引用我国知名“网红医生”、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说过的一句话,“流感从来就不是感冒,就像老虎从来不是猫!”


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左三)

叶贤伟(左一)


他提醒,接种流感疫苗是预防流感最科学有效、性价比最高的选择。每一年WHO都会预测下一年可能会流行的流感病毒亚型,如果当年的预测完美地避开了第二年流行的流感病毒亚型,这就是个悲伤的故事了。

但即便在这么惨的情况下,流感疫苗也能有效地减轻流感症状、减少并发症如肺炎、心肌炎、脑膜炎的发生,进而有效地减少死亡。

最后再补充一句,流感是病毒家族,吃抗生素是心理作用,实际没什么有效的。除非出现胸部、肺部炎症,一个信号:咳嗽黄痰,这时候就需要抗生素。

原则上,病毒会自愈,但也有进阶恶化的可能,当一个没有医学背景的普通人,一个“小感冒”也出现恶心、呕吐、拉肚子、胸中如坠石,别想“等等看”,马上到医院就诊才是“上策”,毕竟,很有可能是心肌炎这只“黑手”在幕后操纵。
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